Atunci când majoritatea oamenilor experimentează dureri de spate între omoplați, ei asociază apariția acesteia cu diferite tulburări ale coloanei vertebrale, rădăcinilor nervoase, ligamentelor, discurilor intervertebrale sau discurilor în sine. Dar trebuie amintit că astfel de senzații dureroase pot fi asociate și cu alte boli ale organelor toracice - stomacul, inima, sistemul respirator, organele mediastinale.
O astfel de durere poate fi fie acută, care crește rapid și fie trece rapid, fie crește semnificativ în timp, fie cronică, care deranjează pacientul pentru o lungă perioadă de timp și necesită un diagnostic precis, deoarece poate fi un simptom al unei patologii grave a oricăror organe ale pieptului. Uneori, durerea dintre omoplați poate apărea numai după un efort fizic brusc sau după ce ați stat mult timp într-o anumită poziție inconfortabilă.
Trebuie amintit că durerea în regiunea interscapulară nu este o boală, ci un simptom și, înainte de a utiliza orice unguente pentru dureri de spate sau injecții, trebuie stabilită cauza reală a apariției lor. Când contactați un medic, este foarte important să descrieți toate cele mai mici simptome însoțitoare care însoțesc durerea, momentul apariției acesteia, factorii care provoacă intensificarea acesteia, deoarece medicul trebuie să ajute la determinarea direcției examinării și, uneori, este foarte dificil să stabiliți diagnosticul corect fără date precise despre natura durerii.
Foarte des, identificarea prematură a adevăratei cauze a durerii între omoplați obligă o persoană să se supună multor examinări costisitoare și lungi, să utilizeze diferite opțiuni de tratament, care uneori sunt prescrise inadecvat și, prin urmare, nu aduc rezultatul dorit. Prin urmare, este foarte important ca pacientul însuși să știe despre posibila listă de boli care sunt caracterizate de acest sindrom de durere.
Durere cauzată de patologii ale coloanei vertebrale
Nu ne vom opri asupra unor cauze atât de evidente precum vânătăile, rănile, luxațiile și fracturile vertebrelor, ci vom lua în considerare alte cauze posibile ale unor astfel de dureri de spate.
Hernie intervertebrală
Ar trebui să știți că o hernie vertebrală la nivelul coloanei toracice este o apariție foarte rară, deoarece această parte a coloanei vertebrale nu suportă o sarcină atât de crescută precum regiunile cervicale și lombare. Pentru a diagnostica sau a exclude această patologie, un neurolog sau osteopat trimite pacientul la o scanare RMN sau CT. Modificările herniei intervertebrale se datorează faptului că inelul fibros - partea exterioară a discului intervertebral începe să iasă din lacrimă, în timp ce distanța dintre vertebre scade și rădăcinile nervoase sunt ciupite. Adică, inelul fibros crăpă și nucleul pulpos (amortizorul din centrul discului) începe să iasă în el.
Dacă se detectează o astfel de hernie, medicii prescriu AINS (medicamente antiinflamatoare), fizioterapie, terapie cu exerciții fizice, reflexoterapie, iar în cazurile severe este indicată intervenția chirurgicală. Diferența dintre o astfel de durere în hernia intervertebrală a coloanei vertebrale toracice față de alte patologii este că este localizată într-un singur loc, iar durerea poate radia și în piept, care poate să semene cu simptomele disfuncției pulmonare sau cardiace. Dacă hernia intervertebrală este lăsată netratată pentru o perioadă lungă de timp, pot apărea curbura coloanei vertebrale, parapareza extremităților inferioare, disfuncția organelor pelvine și sindromul durerii cronice.
Supraefort în combinație cu hipotermia mușchilor spatelui
Obținerea excesivă a mușchilor spatelui poate provoca, de asemenea, dureri în zona omoplaților; aceasta nu este considerată o boală, dar cu sarcini excesive frecvente, ridicare grele, șezut prelungit sau o poziție monotonă, riscul de a dezvolta osteocondroză, scolioză și hernii intervertebrale crește. Foarte des, o astfel de durere afectează persoanele a căror muncă le cere să fie în aceeași poziție timp de câteva ore pe zi - aceștia sunt croitorese, șoferi, lucrători de birou, chirurgi.
Uneori, la combinarea unei astfel de profesii și a aerului condiționat, poate apărea hipotermia, un așa-zis lumbago, când durerea devine mai intensă și necesită prescrierea de AINS (antiinflamatoare nesteroidiene), utilizarea de încălzire, unguente distractive, masaj etc.
Pentru a preveni astfel de complicații, ar trebui să încercați să evitați curenții, să duceți un stil de viață maxim activ, să practicați yoga, Bodyflex, exerciții terapeutice și să urmați un curs de masaj profesional la fiecare șase luni.
Tuberculoza spinală
Astăzi, mulți medici par să „uite” de această boală, iar serviciile anti-tuberculoză din țară din anumite motive intră în declin, dar aproape 90% din populație a fost infectată cu Mycobacterium tuberculosis încă din copilărie. Dacă o persoană a suferit o rănire, în special la spate sau la articulație, sau pur și simplu este foarte frig, cu un sistem imunitar foarte slăbit, la locul leziunii apare destul de des un focar tuberculos, care chiar și pe o radiografie nu poate fi întotdeauna recunoscut la timp prin semne specifice.
Adesea, în astfel de cazuri, diagnosticul este pus doar atunci când persoana este deja epuizată de dureri groaznice și are o serie de complicații. Cu această boală, o persoană poate experimenta dureri arzătoare foarte puternice între omoplați; pacienții îl descriu ca răsucire sau găurire într-un punct al coloanei vertebrale și, de asemenea, atunci când focalizarea este localizată în coloana vertebrală toracală, durerea iradiază în piept, în care se simte o senzație de arsură, căldură și dureri.
Tuberculoza coloanei vertebrale este o boală foarte insidioasă, iar când apare în părți ale coloanei vertebrale, pacientul nu are întotdeauna leziuni la nivelul plămânilor; poate fi un focar independent al infecției cu tuberculoză în orice parte a coloanei vertebrale. Oamenii sunt obișnuiți cu ideea că tuberculoza este o boală care afectează doar păturile sociale joase ale populației și este localizată, de regulă, doar în plămâni. Aceasta este o mare concepție greșită!
Atunci când apărarea organismului este slăbită, bacilul Koch, care este prezent în aproape corpul oricărei persoane, este activat în organele cele mai slăbite și începe un proces inflamator lent; acestea pot fi rinichii, ganglionii limfatici, trompele uterine feminine, prostata sau testiculele la bărbați sau vertebrele individuale ale coloanei vertebrale sau articulațiile membrelor.
scolioza
Conform statisticilor, aproape 50% din populație are grade variate de dezvoltare a scoliozei - curbură, răsucirea coloanei vertebrale și cel mai adesea este coloana toracală în combinație cu coloana cervicală sau lombară. Și din moment ce coastele sunt conectate cu regiunile toracice, se schimbă și forma pieptului. Există destul de multe motive pentru dezvoltarea sa - acestea sunt patologii congenitale ale ligamentelor, oaselor, precum și cele dobândite - suprasolicitare fizică intensă, muncă sedentară de birou sau, pentru școlari, stând la un birou.
Cu o radiografie laterală și directă a pieptului, un chirurg, neurolog, ortoped sau osteopat poate pune un diagnostic similar. Terapia pentru o astfel de patologie trebuie să fie foarte intensivă și pe termen lung - aceasta include masaj, purtarea unui corset special și exerciții terapeutice. În cazul scoliozei, durerea de spate între omoplați este simptomul principal și are, de asemenea, următoarele simptome:
- Într-un stadiu incipient, curbura poate fi subtilă din punct de vedere vizual, dar pe măsură ce scolioza progresează, la examinarea pacientului din spate, curbura devine vizibilă.
- În cazul scoliozei, există o oboseală crescută a mușchilor spatelui
- Poziția umerilor și a brațului poate fi la înălțimi diferite
- Durerea care deranjează pacientul în piept este adesea localizată pe o parte
- Durerea dintre omoplați poate fi intermitentă din cauza suprasolicitarii severe sau a stării prelungite în picioare sau în șezut, sau poate fi, de asemenea, constantă.
Osteocondroza
Deoarece stadiile primare ale osteocondrozei se găsesc acum chiar și la copiii de zece ani, această patologie poate fi numită pe bună dreptate flagelul unui oraș modern. Mai recent, această boală a fost considerată o boală a persoanelor în vârstă, dar viața modernă, un stil de viață nesănătos, sedentar, duce la dezvoltarea timpurie a modificărilor distrofice ale articulațiilor și coloanei vertebrale. Cauza durerii de spate este procesul inflamator care se dezvoltă în țesuturile înconjurătoare din jurul vertebrelor deteriorate, precum și din cauza rădăcinilor nervoase ciupite. Următoarele simptome sunt caracteristice osteocondrozei:
- Dureri de spate constante, dureroase, agravate de strănut, tuse, modificări bruște ale poziției corpului și activitate fizică
- Când vă îndreptați umerii, puteți auzi un scrâșnet între omoplați
- Durerea în piept poate fi descrisă ca simțirea ca și cum ar fi o miză
- Mobilitatea redusă a coastelor duce la dificultăți de respirație, iar persoana începe să respire cu stomacul.
- Mișcarea mâinilor este limitată, slăbiciune, furnicături sau amorțeală se simt în mâini.
Nevralgie intercostală
Nevralgia intercostală deranjează de obicei o persoană cu durere într-o parte a pieptului, dar în cazuri rare poate fi și în zona omoplaților. Aceasta se întâmplă în situațiile în care compresia rădăcinilor nervoase din regiunea toracică are loc din cauza stresului excesiv, hipotermiei, leziunilor, bolilor infecțioase sau osteocondrozei regiunii toracice.
În cazul nevralgiei intercostale, simptomele și durerea se intensifică cu presiunea asupra pieptului, la tuse și pot deranja pacientul zi și noapte. Deoarece durerea cauzată de osteocondroză, scolioză și nevralgie intercostală este foarte greu de diferențiat, pentru a clarifica diagnosticul, ar trebui să contactați ortopediști, neurologi, osteopati și chirurgi calificați.
Spondiloartroza
Această boală este foarte asemănătoare cu osteocondroza, în ceea ce privește natura durerii, factorii care o intensifică cu sarcina și modificările poziției corpului. De asemenea, este de natură cronică, cu perioade de exacerbări și remisiuni. Este posibil să distingem spondiloartroza de osteocondroză numai cu ajutorul raze X, RMN sau CT. Cu această boală, cartilajul este distrus și înlocuit cu țesut osos, astfel încât proeminențe osoase pot fi găsite pe vertebre.
Miozita mușchilor spatelui
După orice hipotermie, infecție virală respiratorie acută, gripă, încordare musculară sau leziune a spatelui, poate apărea inflamație în țesutul muscular - miozită. Ca orice boală, poate fi acută sau cronică. Durerea poate fi în orice parte a coloanei vertebrale; este dureros în natură și, de asemenea, se intensifică cu palpare, mișcare și activitate fizică. Aceasta nu este o afecțiune periculoasă, iar utilizarea unguentelor de încălzire și de calmare a durerii pentru durerile de spate ajută de obicei.
Boli ale organelor interne
După cum am spus deja, durerea în zona omoplaților de pe spate nu este întotdeauna un semn de boli ale coloanei vertebrale; aproape toate bolile organelor mediastinale, inimii, stomacului, pancreasului și vezicii biliare pot contribui la apariția durerilor de spate. În vremea noastră de tensiune oncologică, când cancerul nu cruță nici copiii, nici adulții, dezvoltarea tumorilor la nivelul organelor mediastinale, stomacului și plămânilor se poate manifesta și ca durere în zona omoplaților.
Boli ale sistemului cardiovascular
Boala coronariană, infarctul miocardic, angina pectorală sunt boli care pot provoca și asemenea dureri. Pentru angina pectorală. de exemplu, durerea nu durează niciodată mai mult de 5 minute și atunci când luați nitroglicerină, în cea mai mare parte, dispare imediat. Cu toate acestea, în cazul unui atac acut, dacă durerea severă durează mai mult de 5 minute, tensiunea arterială scade, apare transpirație rece sau piele palidă, trebuie să apelați imediat o ambulanță.
Boli ale tractului gastro-intestinal
Ulcerul gastric, pancreatita, colecistita sunt trei boli care pot fi, de asemenea, responsabile de apariția durerii în regiunea toracică atât în față, cât și în spate. De asemenea, dezvoltarea cancerului de stomac și pancreas poate provoca astfel de senzații.
Boli ale sistemului respirator
Dacă pacientul, pe lângă durerile de spate, este deranjat de o tuse, o creștere a temperaturii corpului, chiar și una ușoară, cauza poate fi patologii pulmonare. De obicei, boli precum pneumonia sau pleurezia sunt precedate de hipotermie, infecții virale respiratorii acute și gripă. Recent, cazurile de dezvoltare a formelor atipice de pneumonie au devenit mai frecvente, atunci când pneumonia este cauzată de agenți patogeni precum micoplasma sau chlamydia, acestea nu sunt însoțite de o temperatură foarte ridicată, dar pot apărea pe fondul unei febre scăzute, iar durerile de spate pot apărea în dreapta, stânga, la inhalare, în special intensificându-se cu o respirație profundă. Principalul criteriu de diferențiere a patologiei pulmonare de alte cauze este prezența febrei, chiar nu ridicate, și a tusei.
Alte boli
- Osteoporoza cu fracturi ale corpurilor vertebrale, să zicem, pe fondul utilizării pe termen lung a hormonilor steroizi sau o scădere a estrogenului la femeile aflate în postmenopauză.
- Metastazele la vertebrele cancerului de stomac, de exemplu, pot provoca, de asemenea, durere
- Fracturi spontane datorate sarcinilor iraționale.
- Spondilita anchilohială (boala Bechterew) este o boală sistemică. Afectează mai des bărbații, la care, pe fondul inflamației, vertebrele sunt afectate și are loc osificarea ligamentelor. Ca urmare, coloana vertebrală devine inflexibilă și este descrisă radiografic ca fiind ca un băț de bambus.